ABSTRACT
El tratamiento de los derrames pleurales complicados y el empiema pleural han sido materia de controversia, decidiéndose efectuar una revisión bibliográfica al respecto. Los distintos autores han mostrado resultados no definitorios en cuanto al uso rutinario de los agentes fibrinolíticos para la resolución del empiema pleural. Algunos han favorecido el uso de la estreptokinasa yurokinasa, y otros han definido el uso de la videotorascopía. Ante el alto costo del tratamiento fibrionolítico y la evidente prolongación de estadía hospitalaria que supone, concluimosque el procedimiento videotoracoscópico sigue siendo de primera elección para el tratamiento de los derrames pleurales complicados yempiema pleural por presentar menos complicaciones y menos días de internación